Management of pregnant women with a previous cesarean section.

• Autores: Yui, Lorena, Bazúl, Víctor
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/1711
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1711
• Nivel de acceso: acceso abierto

Retrospective study of 1045 pregnant women with one previous cesarean section attended at the Maternal Perinatal Intitute from january 1 through December 3l, 1992. Patients were divided in two groups according to achievement of vaginal delivery or repeat cesarean section, vaginal delivery was obtained in 80% of 561 patients allowed labor. Instrument delivery occured in two patients. Repeat cesarean section was performed either because of absolute obstetrical indication in 475patients (76,7>%) or due to the obstetrician´s criteria in 121 patients (20,3%). Main indication of cesarean section inpatients who jailed trial of labor was fetal distress (44%). Uterine wound dehiscence was found in 1,53%. Placental complications included placenta accreta and placenta previa in 0,29% and 1,44 respectively. There were no maternal deaths. More puerperal morbidity and more days of hospitalization were statistically found in patients submitted to new cesarean section. Newborn morbidity and mortality was similar in the two groups.
Se realizó un estudio retrospectivo de 1045 pacientes gestantes que tuvieron una cesárea previa y fueron atendidas entre el l2 de enero y el 3l de diciembre de 1992, en el Instituto Materno Perinatal. Se dividió a las pacientes en dos grupos, según que lograron un patio vaginal o fueron sometidas a cesárea de repetición. Se obtuvo una tasa de parto vaginal de 80% entre 561 pacientes a quienes se les permitió una prueba de trabajo de parto. Se realizó parto instrumentado en dos pacientes. Se reintervino por indicación obstétrica absoluta a 475 pacientes (76,70%) y por criterio del examinador a 121 pacientes (20,30%). La principal indicación de cesárea para las pacientes que fallaron la prueba de trabajo de parto fue un sufrimiento fetal (44%). Se encontró dehiscencia de cicatriz uterina en 1,53%. Las complicaciones placentarias fueron acretismo placentario y placenta previa en 0,29% y 1,44%, respectivamente. No hubo muertes maternas. La morbilidad puerperal y los días de hospitalización fueron significativamente mayores en pacientes a quienes se les sometió a nueva cesárea. La morbimortalidad del recién nacido fue similar en los dos grupos de pacientes.