Actions to reduce maternal and perinatal morbidity and mortality in multiple gestation

• Autores: Mere del Castillo, Juan, Ramos, Guisell, Rivera, Fabiola
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/960
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/960
• Nivel de acceso: acceso abierto

OBJECTIVE: To know characteristics of multiple pregnancies and to determine benefits of early diagnosis, prenatal control and continuous prenatal assessment to decrease perinatal morbidity and mortality in pregnant women at Loayza Hospital. DESIGN: Descriptive and retrospective study of multiple gestations occurred during 1,997. RESULTS: In 42 multiple pregnancies (39 twins - 3 triplets; incidence: 1: 125 and 1: 1,625) with maternal ages from 17 to 42 years old, 73,8% (31) bad good prenatal controls; 90,5% got ultrasound diagnosis during prenatal control, before 28 weeks in 61,9% (26 patients); 42,9% of pregnancies reached term and the most frequent pathologies were anemia, preeclampsia, disminishing the chance of preterm labor in comparison with previous studies. Abdominal delivery was 76,2% because of an abnormal fetal position (44,8%), severe preeclampsia (20,7%) and previous cesarean section (13,8%). There was no significant difference in Apgar score between first and second twin. Severe bypoxia at I 'was 3,4% of all (1 fetal death). At 5' > 95% bad Apgar score ³ 7. There was no diference between weight of first and second twin either. Neonatal respiratory distress syndrome was 18,4%, sepsis 11,5% and jaundice, 4,6%. The perinatal mortality decreased from 158,22/1,000 newborn alive (1981-1985) to 23,52/1,000 newborn alive (1997). CONCLUSIONS: Early diagnosis, good prenatal control and maternal and fetal surveillance reduce perinatal morbidity and mortality in multiple pregnancies.
OBJETIVO: Establecer características de embarazos beneficios del diagnóstico precoz, control prenataly pruebas de bienestar fetal para disminuir morbimortalidad materno-perinatal en el Hospital Loayza. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo retrospectivo de partos múltiples atendidos en 1997. RESULTADOS: Hubo 42 embarazos múltiples (39 gemelares, 3 trillizos-incidencias: 1: 125y 1: 1265) con edades maternas entre 17-42 años. El 73,81%(31) tuvo adecuado control prenatal. 90,5% tuvo diagnóstico ecográfico durante control prenatal y antes de 28 semanas el 61,9% (26 pacientes). En 42,9% la gestación llego a término y fueron patologías frecuentes anemia, preeclampsia, disminuyendo la amenaza de labor pretérmino, en relación a estudios previos. El parto abdominal llegó al 76,2% por mal posición fetal (44,8%) preeclampsia severa (20,7%) cesárea previa (13,8%). Complicaciones puerperales frecuentes fueron anemia (30,9%) y endometritis (7,1%). No hubo diferencias significativas en peso ni en Apgar entre 1.° y 2.° gemelar; hipoxia severa al 1.° fue 3,4% del total; a los 5' > 95,% presentaron Apgar ³ 7. EL 72,4% del total pesó más de 2,000 g. Distres respiratorio neonatal representó 18,4%, sepsis 11,5%, ictericia 4,6%. La mortalidad perinatal disminuyó desde 158,22/ mil nacidos vivos (1981-1985) hasta 23,52/mil nacidos vivos (1997). CONCLUSIONES: Diagnóstico precoz, estricto, control prenataly vigilancia materno-fetal tienen relación con reducción de la morbimortalidad perinatal en la gestación múltiple.