Long-acting insulin analogues versus NPH insulin in type 2 diabetes mellitus

• Autores: Rodríguez-Lay, Elba Giovanna, Michahelles, Claudia
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2019
• Institución: Sociedad Peruana de Medicina Interna
• Repositorio: Revista SPMI - Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.medicinainterna.net.pe:article/25
• Enlace del recurso: http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/25
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Insulin, NPH insulin; long- acting insulin analogues; type 2 diabetes; insulina, insulina NPH; análogos de insulina; diabetes mellitus tipo 2

La insulina sigue siendo fundamental para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y la forma más adecuada de tratar la diabetes tipo 2 cuando los agentes orales no logran las metas o si se presentan complicaciones. La investigación científica explora nuevas formas de presentación del fármaco, para tratar de conseguir mejores efectos en el control metabólico. Desde la década de los 40 la presentación de la insulina protamina neutra de Hagedorn NPH ha sido utilizada en forma relativamente exitosa. En la década de los 90 se presentan los análogos de insulina de acción prolongada glargina y detemir con aparentemente mejores posibilidades en su acción. En el presente trabajo se describen revisiones sistemáticas y trabajos primarios que comparan ambas insulinas. Se concluye que no se encontraron diferencias significativas entre el uso de insulina NPH y análogos de insulina glargina y detemir. La insulina NPH sigue siendo, a pesar del tiempo, una presentación segura en pacientes con bajo riesgo de hipoglucemia y a un menor costo lo que explica la preferencia para su adquisición en los sistemas de salud, como en nuestro país entre otros, así también en organizaciones de ayuda social como lo evaluado por el estudio piloto “CINCI Study”.
nsulin continues to be fundamental for the treatment of diabetes mellitus type 1 and the most appropriate way to treat type 2 diabetes when oral agents do not achieve the goals or if complications occur. Scientific research explores new ways of presenting the drug trying to achieve better effects on metabolic control. Since the 1940s, the presentation of the neutral protamine insulin from Hagedorn NPH has been used relatively successfully. In the 90s, the long-acting insulin analogues glargine and detemir with apparently better possibilities in their action are presented. In the present work, systematic reviews and primary works comparing both insulins are described. It is concluded that no significant differences were found between the use of insulin NPH and insulin analogues glargine and detemir. NPH insulin remains, despite the time, a safe presentation in patients with low risk of hypoglycemia and at a lower cost which explains the preference for its acquisition in health systems, as in our country among others, as well as in social aid organizations as evaluated by the pilot study "CINCI study"