Puérpera inmediata de dos horas de enfermedad que ingresa por el servicio de emergencia del hospital Goyeneche, referida del establecimiento de salud nivel I-III con el diagnóstico de retención placentaria, con vía permeable, presentando cefalea, sangrado vaginal persistente, dolor tipo contracción, somnolencia, signos de deshidratación y signos vitales relativamente normales. Inmediatamente es atendida por equipo de salud (ginecólogo) quien procede a evaluar a puérpera indicando: NA.CL 0.95 > 600 cc a chorro luego a 60 gts x´ tres unidades de sangre, antibioticoprofilaxis además la toma de exámenes complementarios donde resalta hemoglobina de 6.3mg DI. , Siendo trasladada a sala de operaciones para la extracción manual de placenta y legrado uterino administrando Oxitocina, persistiendo el sangrado y atonía uterina el especialista determina histerectomía de emergencia con t...

El término espectro de placenta acreta (EPA) se refiere a la invasión anormal del trofoblasto en el miometrio. Esta condición es clínicamente significativa porque dificulta la separación de la placenta después del parto, lo que provoca hemorragias y aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad materna. Estudios previos en Perú y en el mundo han identificado los diferentes factores de riesgo para el desarrollo de esta patología teniendo una incidencia mundial de 3 por cada 1000 embarazos. Objetivo: Determinar si el antecedente de lesiones endometriales es un factor asociado al acretismo placentario en pacientes atendidas en la unidad de Gineco-Obstetricia del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, 2023.Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, observacional, analítico, don diseño caso control, retrospectivo y transversal. La población estará conformada por 7800 gestantes a...

El objetivo es determinar los factores asociados al acretismo placentario en el instituto Nacional Materno Perinatal - Maternidad de Lima, Cercado de Lima 2015 - 2016, ya que esta patología se viene incrementando cada año: en el 2015, con 14 casos (0.06%) con una incidencia de 1 caso en 1532 partos y para el 2016, con 22 casos (0.10%) con una incidencia de 1 caso en 999 partos, según las estadísticas del instituto. surge la necesidad de realizar un estudio para conocer la relación que existe entre los factores asociados de esta patología en nuestra institución. Metodología: población 36 casos de acretismo placentario y 72 controles. la técnica utilizada fue revisión de historias clínicas mediante observación directa y que fue validada según el odds ratio (or) con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: en el estudio desarrollado se encontró que en las característica...

El espectro de placenta accreta (EPA) se define como la placenta adherida en forma anormal al cuerpo uterino causando hemorragias puerperales de forma severa y sobre todo sorpresivamente, con alta incidencia de morbimortalidad materna (1). Esta adhesión fuera de lo normal muchas veces es debido a la inexistencia en forma parcial o quizás total de la decidua basal y al desarrollo anormal de la capa de Nitabuch (2). A nivel global como en Perú, la placenta accreta representa un desafío significativo para la salud pública debido a su asociación con altos índices de morbimortalidad materna y perinatal. La implementación de medidas preventivas, el diagnóstico temprano y el manejo adecuado son esenciales para mitigar los riesgos asociados a esta condición. Esta investigación tuvo por objetivo identificar los factores de riesgo, los antecedentes obstétricos y las decisiones clínica...

La histerectomía de emergencia es un procedimiento quirúrgico realizado como último recurso ante complicaciones obstétricas graves. Su incidencia varía según factores maternos y condiciones perinatales. Objetivo: Determinar los factores maternos asociados a histerectomía de emergencia en puérperas atendidas en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia, Piura, durante el período 2021-2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia (EsSalud, Piura), entre 2021 y 2024. Se incluyeron pacientes con y sin histerectomía periparto de emergencia. La información se recolectó desde historias clínicas mediante una ficha estructurada y se analizó con STATA v.21 y R, empleando regresión logística multivariada. Resultados: Se incluyeron 90 pacientes. Los factores asociados significativamente a h...